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連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科

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心身疾病的心理干預(yù)技術(shù)

來(lái)源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2020-04-08 | 2968 次瀏覽 | 分享到:

在這個(gè)世界上生活的每一個(gè)人都不可能離開(kāi)壓力，太多的事情會(huì)使我們感到有壓力。壓力不僅給我們的生活質(zhì)量帶來(lái)影響，而且對(duì)我們的健康甚至是生命也造成重大影響。心理因素在疾病起因中占較大成份的那些疾病，稱為心身疾病。癌癥是常見(jiàn)的心身疾病之一，本文以此為例介紹一些可操作的心理干預(yù)技術(shù)。

    癌癥對(duì)病人是一種超強(qiáng)的不良刺激，這種刺激通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)的作用，使病人處于應(yīng)激狀態(tài)，產(chǎn)生各種心理反應(yīng)，出現(xiàn)各種不良情緒，如焦慮、郁悶、壓抑、沮喪等，并出現(xiàn)回避行為。心理社會(huì)因素除誘使腫瘤發(fā)生外，還明顯地影響著腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。良好的心理狀態(tài)、社會(huì)支持可起到調(diào)整機(jī)體平衡，增強(qiáng)免疫功能，有利于腫瘤向好的方向轉(zhuǎn)歸；相反，惡劣的情緒則進(jìn)一步降低機(jī)體抵抗能力，促使病情惡化。

    每個(gè)人的身體里都會(huì)不時(shí)地產(chǎn)生異常細(xì)胞。正常情況下，機(jī)體的免疫系統(tǒng)就像我們身體內(nèi)的國(guó)防軍，嚴(yán)密地監(jiān)視任何異常的細(xì)胞并消滅它們。如果患了癌癥，免疫系統(tǒng)一定是以某種方式被抑制了。那么，免疫部隊(duì)的什么系統(tǒng)癱瘓了，使得這些異常細(xì)胞繁殖成為威脅生命的腫瘤？免疫系統(tǒng)這么多年一直在保衛(wèi)著我們的健康，是什么抑制了免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能？這些問(wèn)題使我們想起了關(guān)于健康和疾病的精神因素。

    在接受藥物治療的前提下進(jìn)行心理干預(yù)，包括：(1)幫助病人增強(qiáng)對(duì)治療的有效性和機(jī)體防御潛能的信心，然后教會(huì)病人更有效地應(yīng)對(duì)生活中的壓力事件。病人改變對(duì)自身和問(wèn)題的理解是特別重要的。病人相信自己有康復(fù)機(jī)會(huì)，重新考慮所面臨的問(wèn)題，是使生活充滿希望和期待的途徑。(2)提供信息，點(diǎn)燃希望。心理學(xué)研究表明：有人追求真相，在完全掌握情況時(shí)

表現(xiàn)最佳；有人則逃避信息，只在了解一些重要情況時(shí)表現(xiàn)最好。因此，首先要評(píng)估病人的情況：想了解什么，身體狀況如何，個(gè)性、生活經(jīng)歷、文化水平以及所處的生活環(huán)境，對(duì)以往生活事件(如離婚、喪偶、親人或好友患重病、子女升學(xué)、職稱和住房問(wèn)題，以及每個(gè)人無(wú)時(shí)無(wú)刻都會(huì)遇到的人際關(guān)系問(wèn)題等等)的應(yīng)對(duì)。

是否要真實(shí)告訴患者所患疾病和預(yù)后情況要因人而異。對(duì)于能夠坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)的人，要讓他們正確認(rèn)識(shí)疾病的可治性，幫助患者渡過(guò)“恐癌”關(guān)，要給患者講明現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癌癥已不是“絕癥”，大部分腫瘤只要早期診斷或者得到很好的綜合治療是可以完全康復(fù)的或得到長(zhǎng)期生存，點(diǎn)燃患者生的希望。而對(duì)心理素質(zhì)較差，性格敏感而憂郁，身體狀況也比較差，年齡較大的晚期癌癥患者，宜先保密，等待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，尋找恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷∪?，同時(shí)最好輔以心理支持、家庭支持和社會(huì)支持作用。