多年以來，由于客觀條件的限制和社會習慣的形成，我國大多數(shù)精神障礙患者基本在精神病醫(yī)院或精神病療養(yǎng)院內(nèi)進行治療和康復；同時，由于治療手段和目前科學發(fā)展的限制，還難以對所有的精神疾病進行有效而徹底的治療，而家庭和單位也不愿意讓一個還殘留著某些精神癥狀的患者住在家里，或者由單位照管；所以許多精神病患者就長期滯留在精神病院內(nèi)。隨著時間的推移，這些患者長期脫離家庭與社會，導致人格衰退，出現(xiàn)繼發(fā)殘疾。因此，精神病和精神障礙患者的醫(yī)院康復成為整個精神障礙康復的重要環(huán)節(jié)之一。

（一）醫(yī)院康復的工作內(nèi)容

1．訓練患者的心理社會功能方面的行為技能，包括生活、學習、工作能力與社交能力等方面。

2．實行開放式或半開放式的病人管理模式，盡可能為患者提供寬松的生活和人際交往環(huán)境，訓練和保持患者的社會功能。

3．設立工娛治療場所，合理安排患者的工娛治療項目，促進和保持患者的工作能力和健康心理狀態(tài)。

4．努力改善醫(yī)院工作人員的服務質(zhì)量和服務態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關系，努力培養(yǎng)患者的自主與獨立能力。

5．設立康復科和健身場所，努力減少長期住院患者因為缺少活動或者長期服藥等因素導致的軀體機能下降和抵抗疾病能力的下降。

（二）醫(yī)院康復的訓練措施

1．生活行為的康復訓練 其目的是訓練住院患者逐步適應生活環(huán)境的行為技能，使患者保持維持日常生活活動的行為技能以及娛樂和社交活動的能力。包括：

（1） 生活自理能力的訓練：這類訓練主要是針對長期住院，并且病情處于慢性衰退性的精神障礙患者。訓練重點是培訓個人衛(wèi)生與自理生活能力，如洗漱、穿衣、飲食、排便等活動。一般通過2～3周的訓練，可使大多數(shù)患者學會自己料理自己的生活。但需要持之以恒，不斷強化。

（2）社會交往能力的訓練：精神障礙患者的社交能力因為長期住院與社會隔絕而產(chǎn)生嚴重的下降。對這些患者的訓練主要應包括訓練患者如何正確表達自己的感受，學習在不同場合的社交禮節(jié)。不斷鼓勵患者通過語言、書信等方式表達自己的愿望，并與家庭成員保持情感的聯(lián)系。有些醫(yī)院在病房內(nèi)安置電話機等，讓患者能夠經(jīng)常與家庭成員保持聯(lián)系。這一方面具有保持親情的作用，另一方面也有鼓勵患者與外部世界保持接觸的作用，更為患者提供了外部世界的信息。

（3）文體娛樂活動訓練：這類訓練的重點是培養(yǎng)精神障礙患者參與群體活動，擴大交往接觸面，達到提高生活情趣、促進身心健康的目的。訓練內(nèi)容安排應根據(jù)患者的病情、興趣愛好、受教育程度、軀體健康狀態(tài)等進行針對性訓練，包括一般性娛樂與觀賞活動，如聽音樂、看電視、看演出等，以及帶有學習和競技的參與性活動，如歌詠、舞蹈、體操、球類、書畫等。

2．學習行為的技能訓練：即為“教育療法”，訓練的目的在于幫助長期住院的患者學會妥善處理和應付各種實際問題。

對慢性患者的學習行為訓練可以采取兩種方法：一是在住院期間較普遍地進行各類教育性活動，如時事教育、常識教育、科普知識教育、歷史知識教育等。通過系統(tǒng)的教育，提高患者的常識水平、培養(yǎng)學習新鮮事物的興趣和習慣。一般每次學習時間不超過1個小時，可采取醫(yī)務人員講課和患者小組自己討論等多種方式進行；另外一種方法是定期開展針對性比較強的學習班，有所選擇地集中不同病情狀態(tài)的患者進行訓練。如對衰退的患者，可傳授一些基本文化知識、簡單書畫練習等。

經(jīng)過這種訓練后，患者在回歸社會前應進一步學習有關技能，如家庭布置、清洗衣物、采購物品、家務料理、烹飪技術、社交技能、交通工具使用等。只有熟悉這些基本生存、生活必須掌握的技能，才能在患者重返社會后，更好地行使家庭職能，改善家庭關系，并提高社會適應能力。

3．就業(yè)行為的技能訓練：就業(yè)行為的技能訓練又稱為“工療”，也就是對精神障礙患者進行勞動就業(yè)方面的培訓，對精神障礙患者的全面康復具有重要的意義。