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連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科
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兒童孤獨(dú)癥的治療
來(lái)源:
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作者:lygsxl2
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發(fā)布時(shí)間: 2019-06-06
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孤獨(dú)癥患者病情從溫和到嚴(yán)重有許多類(lèi)型。由于發(fā)病原因不明確，仍不太清楚孤獨(dú)癥對(duì)人的影響以及怎樣同孤獨(dú)癥患者有效溝通，尤其在配合治療方面會(huì)有很大難度，至今還無(wú)法找到一種有效的治療方法。是一種終生的慢性疾病，影響正常腦功能，不能正確理解他們所見(jiàn)所聞所感。
1943年首次提出這一癥狀以來(lái)，孤獨(dú)癥的治療已有了很大發(fā)展。有些患者隨著年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)減輕。研究者目前也在積極尋求方法。他們認(rèn)為在正確知道下孤獨(dú)癥癥狀可得以改善。有特殊訓(xùn)練的老師，特殊的教育方法，孤獨(dú)癥患者可逐漸適應(yīng)正常生活。
本癥預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨(dú)立生活，僅少數(shù)人年長(zhǎng)后，能適應(yīng)社會(huì)生活。預(yù)后與智力水平有關(guān)，智力障礙嚴(yán)重者預(yù)后差。
對(duì)兒童孤獨(dú)癥要采用綜合性的治療方法。
治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進(jìn)對(duì)患兒正常行為的教育，特別是社會(huì)性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發(fā)脾氣、多動(dòng)等繼發(fā)性癥狀等?；純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責(zé)、急躁情緒，方能對(duì)患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。
父母要改變養(yǎng)育方式，多接近，多關(guān)心患兒，給小孩以溫暖。此病預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨(dú)立生活。少數(shù)病人年長(zhǎng)后能適應(yīng)社會(huì)生活。智能好的患兒比智能差的患兒預(yù)后好。
藥物治療僅對(duì)個(gè)別癥狀可能有效，如短期嚴(yán)重失眠，可用安定，有攻擊行為，可用奮乃靜，促進(jìn)腦功能的藥物可選用腦復(fù)新、腦復(fù)康，或γ-酷氨酸，此外，利他林對(duì)治療孤獨(dú)和語(yǔ)言障礙有效。近年來(lái)，有人報(bào)告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治療孤獨(dú)癥獲得療效，該藥是苯丙胺的衍生物，服用后可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清素水平降低，減輕多動(dòng)及刻板動(dòng)作，改善注意力，對(duì)有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為，藥物的選擇要取決于兒童的年齡、疾病的嚴(yán)重程度及病程的長(zhǎng)短，劑量也應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況從最小劑量開(kāi)始，逐漸緩慢加量，直至出現(xiàn)適當(dāng)?shù)寞熜Щ蚋狈磻?yīng)為止。
雖然許多家長(zhǎng)都信服分泌素，但研究人員報(bào)告說(shuō)，分泌素不是治療孩子們孤獨(dú)癥的有效藥物。分泌素引起人們廣泛關(guān)注的原因，是NBC去年關(guān)于一名叫帕克的兒童的報(bào)道。帕克接受了內(nèi)窺鏡檢查，什么也沒(méi)查出來(lái)，又吃了一些分泌素，于是孩子睡覺(jué)和說(shuō)話都恢復(fù)了。家長(zhǎng)于是認(rèn)為這種只吃一次的消化不良的診斷藥，與孩子不說(shuō)話的孤獨(dú)癥的好轉(zhuǎn)有關(guān)。幾家主要報(bào)紙刊登了帕克的新聞，于是，三、四千名患有孤獨(dú)癥的兒童，吃了至少一次分泌素。孤獨(dú)癥研究學(xué)會(huì)收集了一千多名兒童的反映，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一批孩子表現(xiàn)出明顯的好轉(zhuǎn)。但是，當(dāng)科學(xué)家們?cè)俅握J(rèn)真地分析分泌素的效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)一劑分泌素對(duì)付孤獨(dú)癥是無(wú)效的。
患孤獨(dú)癥的兒童，一般病程都比較長(zhǎng)，所以用藥治療的時(shí)間也相對(duì)長(zhǎng)一些。家長(zhǎng)應(yīng)注意治療時(shí)藥物的副作用，如錐體外系反應(yīng)、肝功能及心血管以及血象的異常，因此，對(duì)患兒定期復(fù)查是必要的。
上述藥物對(duì)孤獨(dú)癥的患兒確定具有重要的治療作用，可使某些癥狀減輕，有利于行為及心理治療的進(jìn)行，但目前還達(dá)不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)能力，也不能建立正常的行為，但有效的藥物可使兒童對(duì)環(huán)境和管理更為適應(yīng)。通過(guò)藥物、特殊訓(xùn)練和行為矯治等綜合措施，患兒的癥狀能夠得到較理想的改善。
研究者正積極尋求各種治療的方法來(lái)幫助孤獨(dú)癥患者，包括語(yǔ)言療法、感官綜合、視覺(jué)療法、音樂(lè)療法、聽(tīng)覺(jué)療法等。
實(shí)驗(yàn)證明，在良好的方法下患者病情會(huì)有所控制和好轉(zhuǎn)。一種好方法應(yīng)包括一些交流治療，社會(huì)技能發(fā)展，感官損害治療等。專(zhuān)家認(rèn)為，通常病情越重效果越好，并提倡一個(gè)老師針對(duì)一個(gè)患者的專(zhuān)門(mén)治療。孤獨(dú)癥患者需要整個(gè)社會(huì)的支持、幫助、不僅是家人、老師
1943年首次提出這一癥狀以來(lái)，孤獨(dú)癥的治療已有了很大發(fā)展。有些患者隨著年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)減輕。研究者目前也在積極尋求方法。他們認(rèn)為在正確知道下孤獨(dú)癥癥狀可得以改善。有特殊訓(xùn)練的老師，特殊的教育方法，孤獨(dú)癥患者可逐漸適應(yīng)正常生活。
本癥預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨(dú)立生活，僅少數(shù)人年長(zhǎng)后，能適應(yīng)社會(huì)生活。預(yù)后與智力水平有關(guān)，智力障礙嚴(yán)重者預(yù)后差。
對(duì)兒童孤獨(dú)癥要采用綜合性的治療方法。
治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進(jìn)對(duì)患兒正常行為的教育，特別是社會(huì)性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發(fā)脾氣、多動(dòng)等繼發(fā)性癥狀等?；純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責(zé)、急躁情緒，方能對(duì)患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。
父母要改變養(yǎng)育方式，多接近，多關(guān)心患兒，給小孩以溫暖。此病預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨(dú)立生活。少數(shù)病人年長(zhǎng)后能適應(yīng)社會(huì)生活。智能好的患兒比智能差的患兒預(yù)后好。
藥物治療僅對(duì)個(gè)別癥狀可能有效，如短期嚴(yán)重失眠，可用安定，有攻擊行為，可用奮乃靜，促進(jìn)腦功能的藥物可選用腦復(fù)新、腦復(fù)康，或γ-酷氨酸，此外，利他林對(duì)治療孤獨(dú)和語(yǔ)言障礙有效。近年來(lái)，有人報(bào)告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治療孤獨(dú)癥獲得療效，該藥是苯丙胺的衍生物，服用后可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清素水平降低，減輕多動(dòng)及刻板動(dòng)作，改善注意力，對(duì)有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為，藥物的選擇要取決于兒童的年齡、疾病的嚴(yán)重程度及病程的長(zhǎng)短，劑量也應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況從最小劑量開(kāi)始，逐漸緩慢加量，直至出現(xiàn)適當(dāng)?shù)寞熜Щ蚋狈磻?yīng)為止。
雖然許多家長(zhǎng)都信服分泌素，但研究人員報(bào)告說(shuō)，分泌素不是治療孩子們孤獨(dú)癥的有效藥物。分泌素引起人們廣泛關(guān)注的原因，是NBC去年關(guān)于一名叫帕克的兒童的報(bào)道。帕克接受了內(nèi)窺鏡檢查，什么也沒(méi)查出來(lái)，又吃了一些分泌素，于是孩子睡覺(jué)和說(shuō)話都恢復(fù)了。家長(zhǎng)于是認(rèn)為這種只吃一次的消化不良的診斷藥，與孩子不說(shuō)話的孤獨(dú)癥的好轉(zhuǎn)有關(guān)。幾家主要報(bào)紙刊登了帕克的新聞，于是，三、四千名患有孤獨(dú)癥的兒童，吃了至少一次分泌素。孤獨(dú)癥研究學(xué)會(huì)收集了一千多名兒童的反映，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一批孩子表現(xiàn)出明顯的好轉(zhuǎn)。但是，當(dāng)科學(xué)家們?cè)俅握J(rèn)真地分析分泌素的效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)一劑分泌素對(duì)付孤獨(dú)癥是無(wú)效的。
患孤獨(dú)癥的兒童，一般病程都比較長(zhǎng)，所以用藥治療的時(shí)間也相對(duì)長(zhǎng)一些。家長(zhǎng)應(yīng)注意治療時(shí)藥物的副作用，如錐體外系反應(yīng)、肝功能及心血管以及血象的異常，因此，對(duì)患兒定期復(fù)查是必要的。
上述藥物對(duì)孤獨(dú)癥的患兒確定具有重要的治療作用，可使某些癥狀減輕，有利于行為及心理治療的進(jìn)行，但目前還達(dá)不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)能力，也不能建立正常的行為，但有效的藥物可使兒童對(duì)環(huán)境和管理更為適應(yīng)。通過(guò)藥物、特殊訓(xùn)練和行為矯治等綜合措施，患兒的癥狀能夠得到較理想的改善。
研究者正積極尋求各種治療的方法來(lái)幫助孤獨(dú)癥患者，包括語(yǔ)言療法、感官綜合、視覺(jué)療法、音樂(lè)療法、聽(tīng)覺(jué)療法等。
實(shí)驗(yàn)證明，在良好的方法下患者病情會(huì)有所控制和好轉(zhuǎn)。一種好方法應(yīng)包括一些交流治療，社會(huì)技能發(fā)展，感官損害治療等。專(zhuān)家認(rèn)為，通常病情越重效果越好，并提倡一個(gè)老師針對(duì)一個(gè)患者的專(zhuān)門(mén)治療。孤獨(dú)癥患者需要整個(gè)社會(huì)的支持、幫助、不僅是家人、老師
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