（一）表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)的初期為“茫然”階段，以茫然、注意狹窄、意識清晰度下降、定向困難、不能理會外界的刺激為特點；隨后，患者可以出現(xiàn)變化多端、形式豐富的癥狀，包括對周圍環(huán)境的茫然、激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主神經(jīng)系統(tǒng)亢奮癥狀，如心動過速、震顫、出汗、面色潮紅等。有時，患者不能回憶應(yīng)激性事件。這些癥狀往往在24～48小時后開始減輕，一般持續(xù)時間不超過3天。如果癥狀存在時間超過4周，應(yīng)該考慮診斷為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。

急性應(yīng)激障礙還有一種臨床亞型，稱為“急性應(yīng)激性精神病”，是指由強烈并持續(xù)一定時間的心理創(chuàng)傷性事件直接引起的精神病性障礙。以妄想、嚴重情感障礙為主，癥狀內(nèi)容與應(yīng)激源密切相關(guān)，較易被人理解。而與個人素質(zhì)因素關(guān)系較小。一般病程時間也不超過1個月。

（二）治療與干預(yù)

治療干預(yù)的基本原則是及時、就近、簡潔、緊扣重點。

由于本病由強烈的應(yīng)激性生活事件引起，心理治療具有重要的意義。讓患者盡快擺脫創(chuàng)傷環(huán)境、避免進一步的刺激是首要的；在患者能夠接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者促膝交談，對患者進行解釋性心理治療和支持性心理治療可能會取得很好的效果；要幫助患者建立自我的、有力的心理應(yīng)激應(yīng)對方式，發(fā)揮個人的緩沖作用，避免過大的傷害；不要避免和患者討論應(yīng)激性事件，而應(yīng)該讓患者詳細地回憶事件的經(jīng)過，患者的所見所聞和所做所為。這樣的討論將有助于減少有些患者可能存在的對自身感受的消極評價。要告訴患者，在大多數(shù)情況下，人們面臨緊急意外時，不大可能做得更令人滿意。

藥物主要是對癥治療的，但在急性期也是采取的措施之一。適當?shù)乃幬锟梢允够颊甙Y狀較快地獲得緩解，便于心理治療的開展和奏效。