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連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科
當前位置：
如何治療心境障礙？
來源:
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作者:lygsxl2
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發(fā)布時間: 2019-06-06
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1.抑郁發(fā)作的治療
（1）藥物治療 藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）等，對于難治性患者可以考慮轉換不同機制的藥物、合并增效藥物或者多種藥物聯(lián)合治療。
（2）心理治療 對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等，其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經得到公認。
（3）物理治療 有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
2.躁狂發(fā)作和混合發(fā)作的治療
躁狂發(fā)作與混合發(fā)作的治療主要包括藥物治療和改良電抽搐治療。其中最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（丙戊酸鹽、拉莫三嗪等），它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對于有明顯興奮躁動的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合并改良電抽搐治療。
