對一個主動求治,以焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、神經(jīng)衰弱癥狀為主訴,或表現(xiàn)為多種軀體不適癥狀的患者,經(jīng)詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查卻又找不到相應(yīng)的器質(zhì)性疾病的證據(jù)時,就要想到神經(jīng)癥的可能。當(dāng)然,要確診為神經(jīng)癥,需要符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括總的標(biāo)準(zhǔn)與各亞型的標(biāo)準(zhǔn),在做出各亞型的診斷之前,任一亞型首先必須符合神經(jīng)癥總的標(biāo)準(zhǔn)。CCMD-3關(guān)于神經(jīng)癥總的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.癥狀標(biāo)準(zhǔn):至少有下列1項:①恐懼;②強(qiáng)迫癥狀;③驚恐發(fā)作;④焦慮;⑤軀體形式癥狀;⑥軀體化癥狀;⑦疑病癥狀;⑧神經(jīng)衰弱癥狀。
2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦,促使其主動求醫(yī)。
3.病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個月,驚恐障礙另有規(guī)定。
4.排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙如精神分裂癥與偏執(zhí)性精神障礙、心境障礙等。