(二)開展篩查評估。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用PHQ-9量表,開展抑郁癥篩查,通過建立微信公眾號、APP客戶端等形式,為公眾提供線上線下抑郁癥狀況測評及評分說明和診療建議等。各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態(tài)評估,供體檢人員選用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際工作開展重點人群心理健康評估。對發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥患者,建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診。精神??漆t(yī)院結(jié)合各類主題日、傳統(tǒng)節(jié)日宣傳活動等,組織開展抑郁癥篩查。綜合醫(yī)院提供自助式抑郁癥測評設(shè)備或公布測評微信公眾號,供就診患者開展自助式心理健康狀況測評。各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容,建立學(xué)生心理健康檔案,評估學(xué)生心理健康狀況,對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注。
(三)提高早期診斷和規(guī)范治療能力。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范、持續(xù)開展抑郁癥防治等相關(guān)知識培訓(xùn)。加大對非精神??漆t(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn),提高其識別抑郁癥的能力,并及時轉(zhuǎn)診。推動綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展聯(lián)合門診或遠(yuǎn)程會診。婦幼保健院、中醫(yī)院要開設(shè)精神(心理)科?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)形式,與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立緊密的協(xié)作機制?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將抑郁癥防治知識納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全科醫(yī)生有篩查識別抑郁癥的能力。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體,將專家服務(wù)下沉至基層,為社區(qū)(村)抑郁癥患者提供科學(xué)診斷,制定治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道,及時收治疑難患者。對社工和護理人員開展抑郁癥照護與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。
(四)加大重點人群干預(yù)力度。
1.青少年。中學(xué)、高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)(咨詢)室和心理健康教育課程,配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課,每學(xué)期聘請專業(yè)人員進(jìn)行授課,指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識抑郁癥,及時尋求專業(yè)幫助等。
2.孕產(chǎn)婦。將抑郁癥防治知識作為孕婦學(xué)校必備的科普宣教內(nèi)容,提高孕產(chǎn)婦及家屬防治意識。將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中,由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或社工進(jìn)行孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。鼓勵精神??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科與婦產(chǎn)科及婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)以聯(lián)合門診或遠(yuǎn)程會診的形式,為孕產(chǎn)期婦女提供專業(yè)支持。
3.老年人群。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢,每年為轄區(qū)老年人開展精神健康篩查,對于經(jīng)心理測評有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時轉(zhuǎn)診。