李女士，40歲，已婚，自2年前起出現(xiàn)以下癥狀，常在受冷或情緒激動(dòng)后，雙手手指皮色突然變?yōu)樯n白，繼而發(fā)紫，發(fā)作常從指尖開始，以后擴(kuò)展至整個(gè)手指，甚至掌部，伴有局部發(fā)涼，麻木，針刺感和感覺減退，持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸轉(zhuǎn)為潮紅，皮膚轉(zhuǎn)暖，最后皮膚顏色恢復(fù)正常，隨著病情的延續(xù)，癥狀的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間均有增加，后發(fā)展至常年持續(xù)手腳發(fā)冷，患者非常緊張擔(dān)心，自己究竟是怎么了？

醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)詢問病史及檢查，診斷為雷諾氏病。

什么是雷諾氏病？首先我們要了解雷諾現(xiàn)象。雷諾現(xiàn)象（Raynaud’s phenomenon）是指因受寒冷或緊張的刺激后，肢端細(xì)動(dòng)脈痙攣，使手指（足趾）皮膚突然出現(xiàn)蒼白，相繼出現(xiàn)皮膚變紫、變紅，伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象。常反復(fù)發(fā)作。約半數(shù)繼發(fā)于其他已明確診斷的疾病者，稱為雷諾現(xiàn)象。而其中約半數(shù)患者系病因不明的原發(fā)者，稱為雷諾氏病（Raynauddisease）。

本病征的病因至今尚未完全明確，一般認(rèn)為可能與中樞神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)或與性腺功能有關(guān)；也有人認(rèn)為是血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高的結(jié)果；
近年有人認(rèn)為本病征是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，高寒冷、情緒激動(dòng)或精神緊張是主要誘因。其他因素有感染、疲勞和月經(jīng)來潮等?？偠灾?，有關(guān)因素為：

1.中樞神經(jīng)功能紊亂引起交感神經(jīng)緊張度增高；

2.肢體小動(dòng)脈對(duì)交感神經(jīng)反應(yīng)過敏；

3.血中兒茶酚胺類物質(zhì)過多；

4.遺傳因素；

5.內(nèi)分泌因素。

本病可見于任何年齡，但以20～40歲多見，女性多于男性，起病一般緩慢。開始偶爾在冬季出現(xiàn)輕度、短時(shí)間的發(fā)作。隨著病情的延續(xù)，癥狀的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間均有增加。

雷諾現(xiàn)象典型發(fā)作可分3期：

1.缺血期：指早期表現(xiàn)，一般好發(fā)于指、足趾遠(yuǎn)端皮膚，出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多對(duì)稱性自指端開始向手掌發(fā)展，但很少超過手腕，主要是由于四肢末端細(xì)小動(dòng)脈痙攣，皮膚血管內(nèi)血流量減少而突然發(fā)生；

2.缺氧期：受累部位繼續(xù)缺血，毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，皮膚發(fā)紺而呈紫色，皮溫低，疼痛，此時(shí)自覺癥狀一般較輕；

3.充血期：一般在保暖以后，也可自動(dòng)發(fā)生。此時(shí)血管痙攣解除，動(dòng)脈充血，皮膚潮紅，皮溫回升，可有刺痛，腫脹及輕度搏動(dòng)性疼痛。當(dāng)血液灌流正常后，皮膚顏色和自覺癥狀均恢復(fù)正常。一般發(fā)作過程持續(xù)