不良精神心理:癌癥的“催化劑”癌癥的發(fā)生發(fā)展及其復(fù)發(fā)惡化,與精神心理因素密切相關(guān),這是古今一致的認(rèn)識。早在宋代朱丹溪在論述“乳巖(乳腺癌)”發(fā)生機(jī)制時,斷定多年來人際關(guān)系緊張,女子“不得于姑嫂”、“不得于公婆”,心情抑郁是主因之一。 米勒(1981年)曾對200余篇相關(guān)論文作了歸納后斷定,所有論文都肯定了癌癥的發(fā)生與心理因素有關(guān)。例如:無法排解的悲哀與乳腺癌關(guān)系密切;情緒應(yīng)激可增強(qiáng)患者的癌癥易患傾向,并可改變病程;癌癥的治療效果因患者的情緒與個性而異;確信已患癌癥的患者,盡管進(jìn)行早期治療,病情往往會迅速惡化致死;而對癌癥持懷疑態(tài)度者,卻常常療效較好。復(fù)發(fā)也與心理因素有關(guān),很多人在復(fù)發(fā)前6~18個月內(nèi)有過嚴(yán)重的情緒應(yīng)激;癌癥患者發(fā)生強(qiáng)烈的偏執(zhí)癥狀時,腫塊的生長就緩慢;有許多自發(fā)痊愈的癌癥患者是精神分裂癥患者,等等。
精神心理因素何以致癌? 相關(guān)的假說有多種,以下這些比較值得重視。
(1)負(fù)性情感積累說:這有兩種類型。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn):“負(fù)性情感積累”只能說是促進(jìn)癌癥發(fā)生的高度危險(xiǎn)因素之一。第一種類型是童年期嚴(yán)重的挫折,Lesen及Gassman 在不同類型的癌癥患者中發(fā)現(xiàn)他們都有童年期嚴(yán)重的挫折,特別是親情的喪失,并伴有極度的無望。此后,LeSen描述歸納了一種癌癥患者的典型發(fā)展形式—— 開始是早期的父母一方死亡或離去,有受懲罰和孤獨(dú)等的負(fù)性情感積累的情感,感到受社會排斥,情感不穩(wěn)定,以后隨著生活的積累,兒童保持和深化了這種斷裂感。第二種類型是老年人無望情感,成年累月的負(fù)性情感積累,最終出現(xiàn)癌的體征。如Graham等的研究表明,在477名宮頸癌患者中,她們在確診前5年的確曾有過創(chuàng)傷事件。
(2)喪親說:此說與負(fù)性情感積累說有類似之處。不少研究表明:親人的死亡是導(dǎo)致患癌的重要因素,因此,有人提出“喪親”一說。但也有學(xué)者認(rèn)為,不是負(fù)性情感積累或喪親本身,而是個體對這種喪失事件的心理反應(yīng)(即悲痛過程的強(qiáng)度及性質(zhì))在起作用。換句話說,喪失只是個心理應(yīng)激源,而不良情緒反應(yīng)才是關(guān)鍵。這得到了一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果的支持。例如,用聲光刺激動物,使之產(chǎn)生緊張、焦慮,結(jié)果動物體內(nèi)免疫系統(tǒng)的防御能力大大減弱,并誘發(fā)了以前潛伏在胸內(nèi)的癌瘤。因此,可以說不良情緒是癌細(xì)胞的活化劑。