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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        解析產(chǎn)后抑郁
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2019-06-07 | 585 次瀏覽 | 分享到:

        很多媽媽自從生完寶寶后就變得脾氣暴躁、愛哭愛鬧,還經(jīng)常郁郁寡歡。經(jīng)醫(yī)生診斷為產(chǎn)后抑郁癥。家人都不明白,為什么好好的會(huì)得這種病呢?


        (1)情緒低落或煩躁,經(jīng)常感到緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼或沮喪,行為孤獨(dú)而不愿見人,總會(huì)莫名地傷心、流淚、易怒等,在夜間有加重的傾向。


        (2)對(duì)自我的評(píng)價(jià)降低,比平時(shí)表現(xiàn)出更多的自責(zé),易自暴自棄,對(duì)身邊的人充滿敵意或戒心,親密關(guān)系不協(xié)調(diào)。


        (3)創(chuàng)造性思維受損,行為上反應(yīng)遲鈍,注意力難以集中。


        (4)對(duì)生活缺乏信心,覺得生活沒有意義,出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退,還可能伴有頭昏頭痛、惡心、便秘、乳汁分泌減少等軀體癥狀,


        (5)特別嚴(yán)重者還有絕望感,甚至出現(xiàn)離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。


        產(chǎn)后抑郁癥的成因


        引起產(chǎn)后抑郁癥的病因是多方面的,但主要與新媽咪的生理因素、社會(huì)因素和心理因素有關(guān)。


        1.生理因素


        新媽咪在分娩后內(nèi)分泌的變化很大,妊娠期間達(dá)到峰值水平的雌激素、孕激素水平都會(huì)在分娩后3-5天降至基礎(chǔ)水平。研究顯示,雌激素、孕激素的下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的可能性越大。加上分娩時(shí)的疼痛與不適也促使腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等釋放過多,導(dǎo)致產(chǎn)婦的軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),情緒也變得非常敏感。


        產(chǎn)后激素的變化也影響了大腦皮層和中樞神經(jīng)機(jī)能的活動(dòng),思維處理及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響也可能與出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁有關(guān)。


        2.社會(huì)因素


        這是影響產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的重要外在因素,其中家庭因素、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持等均能影響新媽咪心情,從而緩解或加劇產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與夫妻關(guān)系、經(jīng)濟(jì)收入、性格因素、分娩知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員因素、兒童健康狀況等存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,低社會(huì)地位、多子女母親、低學(xué)歷、低收入等因素均會(huì)增加新媽咪產(chǎn)后抑郁癥的易感染性。對(duì)于低收入家庭來說,新生兒的到來大大加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如果同時(shí)再發(fā)生一些負(fù)面的生活事件,如分娩不順利、新生兒疾病、母乳不足等因素,則會(huì)明顯增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。


        3.心理因素


        產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)于以自我為中心、成熟度不夠、社交能力不強(qiáng)的人群,尤其以性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定和心理耐受力差的新媽咪為重。有很多心理層面的問題會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后抑郁,如太擔(dān)心孩子,無法應(yīng)付產(chǎn)后忙碌的生活,過度緊張,睡眠不足,身體不適,以及對(duì)自己現(xiàn)狀不滿,缺少他人關(guān)懷和支持,對(duì)作為母親這個(gè)新角色既新鮮又恐懼等。


        此外,具有完美主義傾向人格特點(diǎn)的新媽咪常常對(duì)自己當(dāng)母親的期望過高,以至在遇到困難的時(shí)候不愿意尋求幫助,也容易在壓力面前染上產(chǎn)后抑郁癥。


        產(chǎn)后抑郁癥的自我調(diào)適


        大部分新媽咪都會(huì)有產(chǎn)后憂郁,通常在生產(chǎn)后1周內(nèi)開始,癥狀為毫無原因的想哭、傷心、焦慮,一般無須治療,2周后這種情況會(huì)自動(dòng)消失。


        需要治療的產(chǎn)后抑郁癥,發(fā)病率在15%-30%之間,通常在6周內(nèi)發(fā)病,持續(xù)時(shí)間由幾天到1-2年不等,因此,需要把握好治療時(shí)機(jī)。當(dāng)產(chǎn)婦有以下情況之一時(shí)就應(yīng)當(dāng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療:


        (1)癥狀持續(xù)時(shí)間超過2周;


        (2)無法正常生活,不知如何處理日常事務(wù);


        (3)有時(shí)想傷害自己和孩子;


        (4)大部分時(shí)間處于過度焦慮恐懼狀態(tài)。


        治療產(chǎn)后抑郁癥通常采用藥物治療、物理治療與心理治療相結(jié)合,這對(duì)新媽咪的恢復(fù)也最為有利。從心理治療角度針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥可以進(jìn)行自我調(diào)適:


        1.合理膳食


        以清淡而營(yíng)養(yǎng)的產(chǎn)后飲食為主,不吃含咖啡因和酒精的食物。這能保護(hù)自己敏感的身體不作出過激的反應(yīng)。


        2.環(huán)境清靜


        除掉家中不必要的凌亂,限制探望人群,甚至關(guān)掉電話,只是為自己和寶寶創(chuàng)造一個(gè)安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境,摒棄煩躁。


        3.學(xué)會(huì)養(yǎng)心


        許多研究表明,如果媽媽比較平靜的話,那么新生嬰兒也會(huì)生長(zhǎng)得比較好。產(chǎn)婦應(yīng)每天花15分鐘來放松,無論是通過深呼吸、冥想、泡澡還是聽聽舒緩優(yōu)美的音樂,都有助于緩解壓力,并增進(jìn)親子關(guān)系。


        4.爭(zhēng)取睡眠


        在自己的身體尚很虛弱的同時(shí)還要親自照顧寶寶,這本身就很考驗(yàn)新媽咪的意志,因此,要學(xué)習(xí)爭(zhēng)取任何可以睡覺的機(jī)會(huì)讓自己多休息,尤其當(dāng)寶寶睡覺時(shí),產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量往往是最好的。良好的睡眠能大大降低抑郁的機(jī)會(huì),在需要的時(shí)候請(qǐng)家人幫忙補(bǔ)充睡眠是十分必要的。


        5.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)


        在飯后散散步,呼吸新鮮的空氣,可以讓精神更充足。但也千萬不要去做一些高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),因?yàn)樯眢w機(jī)能和供血狀況尚顯不足,反而會(huì)令自己疲憊。讓身體保持在不被透支的狀態(tài)是恢復(fù)的前提。


        6.不追求完美


        期望成為一個(gè)完美的媽媽反而不是一個(gè)好媽媽,因?yàn)闆]有做好所有的事情而產(chǎn)生的失望情緒會(huì)同時(shí)影響自己和寶寶的心態(tài)。真正的好媽媽不是一個(gè)完美的媽媽,而是一個(gè)快樂的媽媽。當(dāng)你不再追求完美,抑郁也就自然離你而去。


        7.傾吐壓力


        面對(duì)你的恐懼或無助,那就把丈夫拉過來好好談?wù)?,列出為人父母后最?dān)心的三件事,你的憂慮自然就能感到輕松很多。及時(shí)找出解決方法才是徹底解除心理壓力的法寶。


        8.靈活有彈性


        成為媽媽之后,要做的事情不僅多,而且經(jīng)驗(yàn)不足,所以,也許常常不能按自己的計(jì)劃去完成。與其抱怨這么多不想面對(duì)的事,不如學(xué)會(huì)活在當(dāng)下,徹底接納并享受這種生活的挑戰(zhàn),樂趣也會(huì)隨之而來。

        心身醫(yī)學(xué)
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