孩子患上遺尿癥,得分下面兩種情況分析:一種是因病引起的繼發(fā)性遺尿癥,這只占很小的比例,治療好引發(fā)的疾病就能好轉(zhuǎn);第二種為原發(fā)性遺尿癥,占絕大多數(shù),與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān),需要靠家長(zhǎng)耐心地糾正以及心理暗示,根本無(wú)需吃藥治。
心理陰影讓孩子尿床
孩子的癥狀:常睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上,當(dāng)事人不得而知或在夢(mèng)中發(fā)生,醒后才知道。除尿床外無(wú)其它伴隨癥狀,檢查不出毛病。
這屬于原發(fā)性遺尿癥,也叫生理性遺尿,尿床者的絕大多數(shù)都是這種情況,甚至有2~4%的患兒一直持續(xù)尿床到成年期。這讓家長(zhǎng)困擾,更讓孩子自尊受損,導(dǎo)致心理障礙。這種遺尿確切病因尚不清楚,醫(yī)學(xué)界對(duì)遺尿癥者進(jìn)行過(guò)研究,發(fā)現(xiàn)患者有一些共同規(guī)律:比如,若父母都曾為遺尿癥患者,他們的孩子便有3/4幾率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的幾率患病;遺尿兒童的膀胱容量平均小于正常的50%……但是,研究還發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。解決的方法只能靠家長(zhǎng)耐心地去糾正孩子的不良習(xí)慣,鼓勵(lì)培養(yǎng)孩子的好的衛(wèi)生習(xí)慣。記住,這種尿床無(wú)需吃藥,也根本沒有特效藥。
家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面獲得線索,以便采取針對(duì)性措施,這些也是爸爸媽媽們?cè)趽狃B(yǎng)小孩時(shí)應(yīng)該避免的。
心理因素
親人突然死傷,父母吵鬧離異。母子長(zhǎng)期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。對(duì)這類寶寶,家長(zhǎng)也要給予特殊關(guān)愛。另外,有些寶寶在幼年時(shí)沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點(diǎn),這類心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
排尿訓(xùn)練不當(dāng)
家長(zhǎng)沒給孩子正確的排尿指導(dǎo)也會(huì)造成孩子尿床。有些家長(zhǎng)對(duì)孩子不聞不問(wèn),從不做夜間排尿方面的指導(dǎo),在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿,會(huì)造成孩子尿床;有些家長(zhǎng)正好相反,夜里訓(xùn)練過(guò)多,如夜里要叫醒寶寶3~4次,甚至4~5次,結(jié)果使膀胱未得到擴(kuò)張,不能產(chǎn)生明顯的尿意,反而尿在床上;有些家長(zhǎng)訓(xùn)練過(guò)早,如在寶寶幾個(gè)月時(shí)就開始進(jìn)行訓(xùn)練,那時(shí)寶寶的認(rèn)知和語(yǔ)言理解能力尚不成熟,不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練,反因排尿紊亂而尿床;還有的家長(zhǎng)采取強(qiáng)迫訓(xùn)練的方式,如夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,使寶寶對(duì)起床排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。
其實(shí),寶寶1歲以前由于大腦、神經(jīng)、肌肉尚未發(fā)育成熟,不宜過(guò)早對(duì)孩子進(jìn)行排尿訓(xùn)練,以使用尿布或尿不濕為宜。1~2歲的寶寶已經(jīng)會(huì)有尿意而要排尿了。此時(shí)小兒由于膀胱容量小,排尿次數(shù)較多,應(yīng)每2小時(shí)左右給孩子一次排尿機(jī)會(huì)。對(duì)2~5歲寶寶:白天要教會(huì)孩子一有尿意,就要主動(dòng)告訴父母,父母再帶孩子去廁所排尿,晚上,仍需要父母叫醒孩子排尿。
環(huán)境因素
突然換新環(huán)境,氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過(guò)多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果。這些是家長(zhǎng)可以改善的。
家長(zhǎng)鼓勵(lì),孩子康復(fù)快
那這種原發(fā)性遺尿癥到底應(yīng)該如何治療呢?這種遺尿癥只能通過(guò)家長(zhǎng)耐心的教育,解釋和勸慰來(lái)糾正。首先家長(zhǎng)要耐心點(diǎn),讓孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的,是可以治愈的,消除精神負(fù)擔(dān),千萬(wàn)不要責(zé)怪,懲罰孩子。家長(zhǎng)在幫孩子糾正時(shí)需要注意一下日常細(xì)節(jié):
為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。
晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。
睡覺前制止孩子過(guò)度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。
培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”,還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便。
訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。
在糾正的過(guò)程中,對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天孩子沒有尿床,就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子的積極性。如果家長(zhǎng)還是無(wú)法糾正,可以上兒科請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)師。