49歲的李女士近四個(gè)月以來(lái)一直咽部不適，感覺(jué)咽喉有“東西”，既吐不出來(lái)，又無(wú)法咽下去。她想把“東西”咯出來(lái)，所以經(jīng)常做吞咽動(dòng)作，并不斷發(fā)出吭、喀的聲音，有時(shí)雖能吐出少量痰涎但仍感覺(jué)嗓子里有“東西”。可檢查表明，李女士的咽喉并沒(méi)有異?，F(xiàn)象，這是怎么回事呢？

專(zhuān)家說(shuō)，患者咽部不是真的有“東西”，而是自覺(jué)咽部有異物，這種現(xiàn)象在中醫(yī)上稱(chēng)為“梅核氣”，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的“咽部異感癥”。

抑郁焦慮致人咽部梗堵，多發(fā)于女性

李女士說(shuō)，咽部不適的癥狀時(shí)輕時(shí)重，“每次月經(jīng)前后或心情不好時(shí)，嗓子里就感覺(jué)特堵”。

中醫(yī)認(rèn)為，梅核氣與七情郁結(jié)、氣機(jī)不利有關(guān)，多由抑郁、焦慮、憂(yōu)思等情志不遂所致。肝主情志，情志不遂則肝氣郁結(jié)，乘及脾土，脾運(yùn)不健，聚濕生痰，痰氣郁結(jié)于膈上，故覺(jué)咽部有“東西”堵，并且癥狀每隨情緒波動(dòng)而變化。另外，外感風(fēng)邪也是本病的誘因。

梅核氣多發(fā)生在女性身上，但由于現(xiàn)代人的壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，很容易導(dǎo)致心情抑郁，以致梅核氣的發(fā)病有上升趨勢(shì)，且男性患者明顯增多。有的人甚至懷疑自己得了不治之癥，心情更加抑郁、煩躁，進(jìn)而加重病情。

患者常能指明咽異感部位在口咽和胸骨上窩之間，以喉咽部較多，咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺(jué)，有的患者感到咽部有樹(shù)葉、發(fā)絲、線頭、腫物及痰黏著感，也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領(lǐng)扣。以上感覺(jué)在患者做空咽動(dòng)作時(shí)明顯，而進(jìn)食時(shí)則減輕或消失，一般無(wú)疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨患者情緒起伏波動(dòng)，異常感覺(jué)也可隨時(shí)改變。

患者常常企圖通過(guò)吞咽緩解癥狀，但是不但不能達(dá)到目的，還會(huì)因?yàn)椴煌５耐萄蔬\(yùn)動(dòng)咽入大量空氣而使癥狀加重。

咽部易感癥的治療以病因治療為主。對(duì)無(wú)明顯器質(zhì)性病變的患者應(yīng)進(jìn)行耐心地解釋?zhuān)蛊淞私獠∏?，去掉不必要的顧慮。配合藥物治療，或用暗示治療。藥物治療可用鎮(zhèn)靜劑、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等治療。