女性更年期也稱圍絕經(jīng)期。是婦女由性成熟期逐漸進(jìn)入到老年期的過(guò)渡期，由于生理、心理、社會(huì)、文化及婦女的個(gè)性特征等多種因素的影響，有許多婦女會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀，據(jù)調(diào)查，我國(guó)60%～75%的婦女在更年期可出現(xiàn)癥狀，其中相當(dāng)部分患者癥狀較嚴(yán)重，影響正常生活及工作。如月經(jīng)不規(guī)則、烘熱、潮汗、煩躁、易怒、心悸、失眠等內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀。咽異感癥幾乎與閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂同時(shí)發(fā)生。但對(duì)咽異感癥了解卻不多，往往就診于耳鼻喉科，反復(fù)查找原因，卻忽略了更年期也會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。
　　何謂圍絕經(jīng)期
　　女性更年期是指婦女從生育期向老年期過(guò)渡的轉(zhuǎn)化期，介于40～60歲之間，年齡跨度為20年，即從卵巢功能開(kāi)始衰退到完全停止的階段。更年期包括絕經(jīng)前期，絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。1994年，世界衛(wèi)生組織在關(guān)于“90年代絕經(jīng)研究進(jìn)展”的會(huì)議上提出了圍絕經(jīng)期的新定義：40歲后任何時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)臨床上月經(jīng)不規(guī)律，血內(nèi)生殖激素濃度出現(xiàn)相應(yīng)的改變，直至月經(jīng)停止后一年內(nèi)，這段時(shí)間稱為圍絕經(jīng)期。
　　何謂咽異感癥
　　咽異感癥，全稱咽部感覺(jué)異常，是耳鼻喉科門診常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是臨床上治愈率低、療效差、復(fù)發(fā)率高的“頑癥”之一，其病因極為復(fù)雜。咽異感癥是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，感覺(jué)咽喉部有異物感、有堵塞感，頸部發(fā)緊，或有痰黏著感，或呈小球樣“團(tuán)塊”在咽部上下活動(dòng)，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時(shí)更為明顯，但進(jìn)食無(wú)妨礙。
　　引起咽異感癥的相關(guān)性因素
　　由于咽部神經(jīng)支配極為豐富，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要來(lái)自咽后壁的咽叢，含有迷走、喉上、舌咽、副神經(jīng)和頸交感神經(jīng)的分支，此外還有三叉神經(jīng)第二支和舌咽神經(jīng)直接分布于咽部，因此，咽部感覺(jué)極為靈敏，全身許多器官的疾病可以通過(guò)神經(jīng)反射和傳導(dǎo)的作用使咽部產(chǎn)生異常的感覺(jué)。咽異感癥既可為器質(zhì)性病變所引起，也可為非器質(zhì)性者，后者以30～40歲女性病人較多。由于主訴癥狀明顯，往往又查無(wú)器質(zhì)性病變，易被忽略。本癥嚴(yán)重者，其痛苦表現(xiàn)及造成的后果不亞于某些器質(zhì)性病變，且其癥狀是多種相關(guān)疾病的表征。
　　非器質(zhì)性病因
　　咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態(tài)，精神癥等。精神因素對(duì)咽異感癥的發(fā)生和輕重有較大的影響，這與丘腦的機(jī)能有關(guān)。有咽異感癥的病人常常企圖通過(guò)咳嗽、咳痰和吞咽動(dòng)作來(lái)緩解咽部的不適感，不僅沒(méi)有達(dá)到目的，反而使咽部異物感加重。咽異感癥患者還存在明顯的心理障礙，有明顯的神經(jīng)過(guò)敏、內(nèi)向性，另外有較高的心理痛苦表現(xiàn)，如焦慮、情緒低落、過(guò)分關(guān)注軀體癥狀等。女性更年期出現(xiàn)咽異感癥是由于這一時(shí)期婦女卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過(guò)多的促性激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列軀體及精神心理癥狀。
　　器質(zhì)性病因
　　上呼吸道慢性炎癥：該癥與鼻炎、鼻竇炎也有關(guān)系，長(zhǎng)期鼻窶炎癥，分泌物自咽部流下，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致粘膜改變，自覺(jué)吞咽不凈。還與咽喉炎、咽后壁淋巴組織增生、扁桃體及咽側(cè)索肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、扁桃體病變及莖突過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。對(duì)于部分病人，咽異感癥還與某些呼吸道疾病密切相關(guān)，如氣道高反應(yīng)病人也可有咽異感癥的表現(xiàn)。
　　返流性食管炎及胃?。涸谘什慨a(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。胃食管反流性疾病可表現(xiàn)為咽部異物感、咳嗽、哮喘等非典型癥狀，咽異感癥患者也常常合并噯氣、反酸、燒心等癥狀。咽異感癥患者通過(guò)一系列的檢查發(fā)現(xiàn)還存在胃十二指腸炎癥性病變，如幽門螺桿菌感染、潰瘍、糜爛等。
　　咽、喉局部病變：引起咽異感癥的因素中咽喉部因素多于其他部位的因素，如甲狀腺腺瘤、囊腺瘤和結(jié)節(jié)。部分甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎患者也可引起咽部異物感。
　　其他如重癥肌無(wú)力，植物神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能障礙，甲狀腺機(jī)能減退、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸動(dòng)脈炎、咽喉及食道的腫瘤、鼾癥、咽肌痙攣、食管肌痙攣、賁門痙攣也可引起咽異感癥。咽異感癥與糖尿病，職業(yè)病(如與粉塵、化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期接觸等)也有關(guān)。
　　綜上所述，咽異感癥的病因較復(fù)雜，應(yīng)及早明確病因，進(jìn)行診治，盡可能避免誤診和漏診。特別是對(duì)處于女性更年期的患者要在全面檢查的基礎(chǔ)上，分析原因，排除器質(zhì)性病變，針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌激素、谷維素以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。更主要的是給予患者心理疏導(dǎo)，使其主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和咨詢，科學(xué)地認(rèn)識(shí)更年期，積極調(diào)整不良情緒，生活有規(guī)律，順利渡過(guò)人生困難時(shí)期。