耳不聾眼不花是衡量老年人身體健康的重要條件之一。隨著年齡的增長(zhǎng)，不少老年人會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳聾，這跟人體機(jī)能的退化有關(guān)，也跟聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的病變或精神狀態(tài)的失衡有關(guān)。

精神性耳聾多因生氣或精神刺激誘發(fā)。本文將對(duì)一般性耳聾和精神性耳聾進(jìn)行對(duì)比分析。

1 概念界定

一般性耳聾（又稱器質(zhì)性耳聾）是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽(tīng)覺(jué)障礙或聽(tīng)力減退，慨稱為耳聾。一般輕者為“重聽(tīng)”，在一般情況下，能聽(tīng)到對(duì)方提高的講話聲；重者為耳聾，聽(tīng)不清或聽(tīng)不到外界聲音。

精神性耳聾又稱癔癥性耳聾（失聰），系指無(wú)器質(zhì)性疾患的假性聽(tīng)覺(jué)障礙，或稱非器質(zhì)性耳聾。分為兩類，一類為精神因素或癔癥所致的精神性聾，又稱癔病性聾，另一類是偽裝的耳聾。該種耳聾可在原有輕度器質(zhì)性疾患的基礎(chǔ)上發(fā)生，但患者的聽(tīng)覺(jué)障礙超過(guò)實(shí)際聽(tīng)敏度，也稱為夸大聾。

2 病因差別

器質(zhì)性耳聾主要是由病變引起的。發(fā)生于外耳道、中耳的傳導(dǎo)聲音部分的耳聾是傳導(dǎo)性聾。發(fā)生于內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞的感音和神經(jīng)部分的耳聾是感音神經(jīng)性聾。在傳導(dǎo)部分和感覺(jué)神經(jīng)部分都有異常的耳聾是混合性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎癥腫脹和發(fā)育異常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、聽(tīng)小骨破壞、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病癥。

這種傳導(dǎo)性聾的病因有藥物中毒、強(qiáng)噪聲的突然或長(zhǎng)期刺激、高熱、抽風(fēng)、遺傳因素、內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、老年退行性變化等。

精神性耳聾多以生氣或精神刺激為起因，患者性格上存在多疑、自以為是、受不得委屈、過(guò)于內(nèi)向等缺陷。精神壓力過(guò)大可誘發(fā)癔癥性耳聾。在壓力比較大的情況下，體內(nèi)的應(yīng)激能力下降，整個(gè)血液循環(huán)就會(huì)出問(wèn)題。耳蝸內(nèi)的血供是人體最細(xì)的終末支血管，人體的血液循環(huán)不暢，耳朵就會(huì)最先受到影響，先是出現(xiàn)幻聽(tīng)、繼而就是耳聾。

目前，精神性耳聾在高知和白領(lǐng)中發(fā)病率較高，就是由心理壓力沉重或精神創(chuàng)傷造成的。

3 兩者聯(lián)系

以上分析了一般性耳聾和精神性耳聾的概念和成因的區(qū)別。需引起注意的是，如果癔癥患者本身就患有器質(zhì)性耳聾，兩種不同性質(zhì)的耳聾就很有可能同時(shí)在一個(gè)患者身上體現(xiàn)出來(lái)，使治療變得困難和復(fù)雜。因此，在臨床治療中，醫(yī)生對(duì)精神性耳聾患者往往先詢問(wèn)有無(wú)耳聾史，進(jìn)而采取科學(xué)的治療方法。