“打嗝”是各種消化道疾病常見(jiàn)的癥狀之一，臨床上我們稱它為‘呃逆’，有些打嗝可以自行停止、消失。但有些頑固性呃逆，持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，頻繁發(fā)作，多次復(fù)發(fā)，又找不到上述所說(shuō)的原因，就要警惕其他疾病因素，比如胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌、膈神經(jīng)受損、膈下膿腫如肺炎、肝癌以及尿毒癥等。 

打嗝有兩種類型——

一、器質(zhì)性呃逆： 

器質(zhì)性呃逆主要包括：1.神經(jīng)性病變，如腦血管意外、外傷后腦水腫、腦積水、感染性腦膜炎以及腦腫瘤等；2.消化道病變，如胃腸的潰瘍及腫瘤、食管病變以及膈本身的病變等；3.中毒性病，如中毒性痢疾、酒精中毒和藥物中毒等；4.其他，如尿毒癥、傷寒等。如果是持久而頑固的，一次打幾個(gè)并感覺(jué)痛苦和難忍的，則預(yù)示著可能患了某些疾病，可能是器質(zhì)性打嗝，應(yīng)去醫(yī)院就診，查明病因，再對(duì)癥治療。

二、功能性呃逆：——需要心理治療！

一般認(rèn)為功能性呃逆是一種神經(jīng)反射活動(dòng)，是內(nèi)臟器官受到刺激，如情緒的興奮和壓抑、空氣的冷和熱、吃飯的過(guò)快和過(guò)飽等而引起的神經(jīng)活動(dòng)。神經(jīng)性呃逆，女性較多見(jiàn)，發(fā)病常與精神緊張、情緒不穩(wěn)定或焦慮等因素有關(guān)。多數(shù)患者性格內(nèi)向，思想不開(kāi)朗，易生悶氣。其主要臨床表現(xiàn)是頻繁的呃逆，這種呃逆常受主觀意識(shí)所控制，在醫(yī)務(wù)人員面前或人多的場(chǎng)合，其呃逆可頻繁發(fā)作，而在分散其注意力或單獨(dú)一人時(shí)，呃逆可減輕或終止，雖有呃逆但不影響睡眠(即睡眠時(shí)無(wú)呃逆現(xiàn)象)。由于頻繁的呃逆，其結(jié)果是將大量的空氣吞入胃內(nèi)，所以患者常感腹脹加重，少數(shù)患者吞入的大量氣體可隨胃腸蠕動(dòng)而進(jìn)入腸道，因結(jié)腸肝曲或脾曲位于結(jié)腸的最高位，所以氣體可積聚于肝曲或脾曲，重者可導(dǎo)致左、右上腹部的隱痛與膨脹感，稱之為肝曲綜合征或脾曲綜合征。當(dāng)影響到膈肌時(shí)可加重呃逆。神經(jīng)性呃逆尚無(wú)特異性診斷方法。若上消化道鋇餐、胃鏡及B超、CT等多種檢查無(wú)器質(zhì)性病變存在，而心理治療、鎮(zhèn)靜、抗憂郁等對(duì)癥治療可緩解呃逆時(shí)，對(duì)診斷神經(jīng)性呃逆有幫助。