創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder，PTSD）最特征性的表現(xiàn)是在重大創(chuàng)傷性事件發(fā)生后，患者有各種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）?；颊叱３Ｒ苑浅Ｇ逦?、極端痛苦的方式進(jìn)行著這種“重復(fù)體驗(yàn)”，包括反復(fù)出現(xiàn)以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)（幻想）構(gòu)成的創(chuàng)傷性事件的重新體驗(yàn)（flashback，癥狀閃回）。此時(shí)，患者仿佛又完全身臨創(chuàng)傷性事件發(fā)生時(shí)的情景，重新表現(xiàn)出事件發(fā)生時(shí)所伴發(fā)的各種情感?；颊呙媾R、接觸與創(chuàng)傷性事件有關(guān)聯(lián)或類似的事件、情景或其它線索時(shí)，常出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理痛苦和生理反應(yīng)。簡(jiǎn)言之，創(chuàng)傷性情境在患者的思維與記憶中反復(fù)地、不由自主地涌現(xiàn)，闖入意識(shí)中索繞不去，夢(mèng)境中亦經(jīng)常出現(xiàn)；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“重演”性發(fā)作，再度恍如身臨其境，出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、意識(shí)分離性障礙等；有時(shí)發(fā)生“觸景生情”式的精神痛苦。持續(xù)時(shí)間可從數(shù)秒鐘到幾天不等。

患者在創(chuàng)傷性事件后，頻頻出現(xiàn)內(nèi)容非常清晰的、與創(chuàng)傷性事件明確關(guān)聯(lián)的夢(mèng)境（夢(mèng)魘）。在夢(mèng)境中，患者也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān)的場(chǎng)景，并產(chǎn)生與當(dāng)時(shí)相似的情感體驗(yàn)?；颊叱３膲?mèng)境中驚醒，并在醒后繼續(xù)主動(dòng)“延續(xù)”被“中斷”的場(chǎng)景，并產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)。

在創(chuàng)傷性事件后，患者對(duì)與創(chuàng)傷有關(guān)的事物采取持續(xù)回避的態(tài)度?；乇艿膬?nèi)容不僅包括具體的場(chǎng)景，還包括有關(guān)的想法、感受和話題?；颊卟辉柑峒坝嘘P(guān)事件，避免相關(guān)交談，甚至出現(xiàn)相關(guān)的“選擇性失憶”?；颊咚坪跸Ｍ堰@些“創(chuàng)傷性事件”從自己的記憶中“抹去”。

在創(chuàng)傷性事件后，許多患者還存在著“情感麻痹”的現(xiàn)象。從外觀上看，患者給人以木然、淡漠的感覺(jué)，與人疏遠(yuǎn)、不親切、害怕、罪惡感或不愿意和別人有情感的交流?；颊咦约阂哺杏X(jué)到似乎難以對(duì)任何事物產(chǎn)生興趣，過(guò)去熱衷的活動(dòng)也無(wú)法激起患者的情緒，患者感到與外界疏遠(yuǎn)、隔離，甚至格格不入，難以接受或者表達(dá)細(xì)膩的情感，對(duì)未來(lái)缺乏思考和規(guī)劃，聽(tīng)天由命，甚至覺(jué)得萬(wàn)念俱灰，生不如死，嚴(yán)重的則采取自殺行為。

此外，有些患者則出現(xiàn)睡眠障礙、易激惹、容易受驚嚇，做事不專心等警覺(jué)性過(guò)高的癥狀。

多數(shù)患者在創(chuàng)傷性事件后的數(shù)天至半年內(nèi)發(fā)病，一般在1年內(nèi)恢復(fù)正常，少數(shù)患者可持續(xù)多年，甚至終生不愈。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種使人非常虛弱的精神疾病，患者一般在經(jīng)歷或目睹了極其令人害怕的事件或者創(chuàng)傷后發(fā)病，通常會(huì)持續(xù)驚恐并不斷地回憶起那件令人煎熬的事情，表現(xiàn)得感情麻木——尤其是對(duì)他們?cè)?jīng)親近的人。

PTSD，一度被稱為“彈震癥”或“戰(zhàn)斗疲勞癥”，首次引起公眾注意是因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)后退伍軍人，不過(guò)它能夠由任何可怕的意外創(chuàng)傷導(dǎo)致，包括綁架；嚴(yán)重的事故——如飛機(jī)或火車失事；自然災(zāi)害——如洪水或地震；暴力襲擊——如搶劫，強(qiáng)奸，虐待，或被監(jiān)禁。能夠觸發(fā)該病的可能是某些威脅到患者或其親人生活的事件，也可能是患者目睹的某些情境——比如說(shuō)飛機(jī)失事后的大片廢墟。

大部分PTSD患者會(huì)在夜晚的噩夢(mèng)或白天令人不安的回憶中不斷地重溫創(chuàng)傷，這些噩夢(mèng)和回憶忽來(lái)忽去，它們也許幾周都不會(huì)受其困擾，之后又沒(méi)來(lái)由地被其糾纏。與此同時(shí)，病人可能表現(xiàn)出睡眠障礙、抑郁、感情冷漠或麻木、易受驚等癥狀，對(duì)于曾經(jīng)喜愛(ài)的活動(dòng)也逐漸興趣減退，并難以與人親近。他們可能變得易怒，比之前更富有攻擊性，甚至更暴力?？吹侥芄雌鹉谴位貞浀氖挛锖?，患者會(huì)感到痛苦，這會(huì)讓他們盡量回避那樣的場(chǎng)所和情境。此外，事件發(fā)生的周年紀(jì)念也會(huì)讓他們很難過(guò)。

PTSD會(huì)在任何年齡階段發(fā)作，包括兒童時(shí)期。該病癥可能伴隨有抑郁、藥物濫用或焦慮。癥狀或輕微或嚴(yán)重——患者可能因此變得易怒或有暴力行為。在一些嚴(yán)重的案例中，病人也許難以工作或出現(xiàn)社交障礙。通常來(lái)說(shuō)，如果觸發(fā)該病的是人——例如殺人犯，而非洪水——這種癥狀可能會(huì)更糟糕。

日常生活中的一些小事就能讓患者聯(lián)想起那次痛苦的經(jīng)歷，觸發(fā)閃回，或是在腦海中不斷有記憶片段闖入。閃回會(huì)使人脫離現(xiàn)實(shí)，內(nèi)心重現(xiàn)那次創(chuàng)傷，持續(xù)時(shí)間可從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等，也有極少數(shù)人會(huì)達(dá)到幾天。正在經(jīng)歷閃回的患者（以視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、感覺(jué)的形式）通常會(huì)相信那件可怕的事情又完完全全發(fā)生了一遍。（oh，my god，這種感覺(jué)太糟糕了）

參考：Harold Cohen, Ph.D. 常夏等