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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        軀體形式障礙的病因與發(fā)病機制是什么?
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2019-06-04 | 1183 次瀏覽 | 分享到:

        1.遺傳:已有一些研究認為軀體形式障礙與遺傳易患素質有關。

        2.個性特征:這類患者多具有敏感多疑、固執(zhí)、對健康過度關心的神經質個性特征。他們更多地把注意力集中于自身的軀體不適及其相關事件上,導致感覺閾值降低,增加了對軀體感覺的敏感性,易于產生各種軀體不適和疼痛。

        3.神經生理:有人認為,軀體形式障礙的患者存在腦干網狀結構濾過功能障礙。個體一般不能感受人體內臟器官的正?;顒?,因為它們在網狀結構或邊緣系統(tǒng)等整合機構中被濾掉了,以保證個體將注意力指向外界,而不為體內各種生理活動所紛擾。一旦濾過功能失調,患者的內激感增強,各種生理變化信息不斷被感受,久而久之這些生理變化就可能被患者體會為軀體癥狀。

        4.心理社會因素:父母對疾病的態(tài)度、早年與慢性疾病患者生活在一起是發(fā)生軀體化障礙的易患因素。軀體化障礙和疑病癥成人患者的癥狀常常是他們兒童期所看到的患慢性疾病家屬的癥狀模式。兒童早期的疾病、童年期受到父母過度的照顧和保護或缺乏照顧都有助于成年后軀體化障礙的形成。

        文化因素對軀體化癥狀可能有以下幾方面的影響:首先是語言的影響,如尼日利亞的約魯巴語就沒有抑郁一詞;其次某些文化取向不太接受個體公開的表達情緒,關懷和照顧常給予那些有軀體癥狀的人;此外,多數(shù)國家對精神病人持有偏見和歧視,這潛在地鼓勵人們表現(xiàn)軀體癥狀而不是心理癥狀。

        精神分析的觀點認為,軀體癥狀是個體對自身內部或外部環(huán)境害怕的替代,是一種變相的情緒發(fā)泄。Parsons(1951)提出了病人角色的概念,強調社會對病人角色的特權、補償?shù)葟娀?,即通過患病,可以回避不愿承擔的責任并取得關心和照顧,又稱繼發(fā)獲益。

        認知作用:由于病人具有敏感、多疑,過于關注自身的人格特點,很多病人會產生這樣一種觀點:認為自己患有某種尚未診斷出來的疾病。接著是焦慮的增加和頻繁地看醫(yī)生,這種增加的焦慮導致患者對軀體狀況的感知選擇性增強,患者能感受到他們心跳、胃腸蠕動。這可能導致一種惡性循環(huán),即選擇性感知增強導致患者反復求醫(yī)、自我監(jiān)測血壓、脈搏、大小便等,一有異常又引發(fā)更多的焦慮,而焦慮又可能導致更多的軀體不適。

        心理學院
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