俗語說:“病人眩暈,醫(yī)生頭暈”。眩暈為臨床常見癥狀之一,由于眩暈的病因常難以明確,診斷及處理極為紊亂,它和耳鼻喉科、內(nèi)科、腦外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科、精神病科的關(guān)系極為密切,僅有部分病人為耳科前庭系統(tǒng)疾?。ǘ葱匝灒┧隆Q灥娜送幸粋€誤區(qū):“耳水不平衡”、“美尼爾氏綜合癥”,甚至有些臨床醫(yī)生也不知不覺地將眩暈往“綜合癥”里扔。梅尼埃病(美尼爾氏綜合癥)就象一個“紙簍”,接納著來自不同方面的眩暈信息,為了讓眩暈病人能得到確切有效的診治,讓我們來揭開梅尼埃病的真相。
梅尼埃病的眩暈有啥特點?
對此病最早做出解釋的,是100多年前的法國醫(yī)生普魯斯波·梅尼埃。該病根據(jù)其特征有數(shù)種癥狀,都與內(nèi)耳出現(xiàn)問題有關(guān)。而內(nèi)耳是聽覺和平衡的感覺器官,96%以上的梅尼?;颊叨加醒灮蝾^暈發(fā)作。這種眩暈癥狀從重到輕大約要持續(xù)1個小時到兩天時間,呈不規(guī)則地發(fā)作,大約每年1次或幾次。發(fā)作后,患者經(jīng)常感到特別累,很快就會入睡,醒后會感覺好些。
梅尼埃病通常在20~60歲間發(fā)生,平均發(fā)病年齡為40歲。但臨床上也可見最小4歲、最大90歲的病例。發(fā)現(xiàn)問題的通常在一側(cè)耳朵。有時,疾病不知什么原因就輕易消失。不幸的是沒有人知道哪些病人會好、哪些不會好。
梅尼埃病的可能病因有哪些?
患梅尼埃病可能是因為焦慮、壓力大或攝取食鹽過多。科學(xué)家至今仍對此病的成因爭論不休,他們知道與內(nèi)淋巴過多、液體充滿內(nèi)耳或迷路(上、右)有關(guān)。內(nèi)耳實際是一對擠進顱骨的感覺器官。一個內(nèi)耳組成部分是呈螺旋形的耳蝸,可將聲波轉(zhuǎn)變?yōu)殡娒}沖送達到大腦。另一部分包括一系列環(huán)狀物,叫做半規(guī)管。這些管中的液體,會改變你身體的平衡狀態(tài)。從這些管中傳出的信號與從眼、皮膚上的神經(jīng)末稍傳出的信息一樣,可幫助大腦分辨你的身體是站直的還是躺倒的。因為一些原因,梅尼埃病患者內(nèi)耳中液體過多,使你失去平衡感。因為另外一些特殊原因,液體還會滲入耳蝸影響你的聽力。人的內(nèi)耳和顱骨形狀如不正常,不管是遺傳還是因受傷所致,都可能發(fā)展成為梅尼埃病。內(nèi)耳的形狀和液體水平會因得病或其它一些情況而改變,這些情況包括:中耳感染(中耳炎)、梅毒、白血病、耳硬化癥(中耳骨質(zhì)硬化)和一些免疫的問題。
大多數(shù)時候,耳鼻喉科專家進行簡單的檢查,根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的情況,告訴你是否患梅尼埃病。但是,因為頭暈和聽力問題的致病原因很多,有一些并不重要,而有一些又極為重要,因此要達到確診是很困難的。為了排除其它問題,你的醫(yī)生可能會做全面檢查。檢查程序中有身體功能檢查,包括測聽法,檢查你的聽力圖譜;X光用來檢查你顱骨形狀和任何陳舊傷。