“ABCDE方案”防復發(fā)
“亡羊補牢,為時未晚?!睂τ谝汛_診的冠心病患者,要減少冠心病的主要事件、冠狀動脈再通手術(shù)、腦卒中及總病死率。已有證據(jù)表明,“ABCDE防線”對于防止冠心病復發(fā)具有重要意義。
“A”指長期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用,可減少冠脈內(nèi)血栓形成;后者可改善心臟功能,減少心臟重塑、變形,對合并有高血壓、心功能不全者更有益。
“B”指應用β—腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)和控制血壓(BloodPressure)。無禁忌癥患者使用β阻滯劑,可降低心梗復發(fā)率、改善心功能和減少猝死率。血壓控制在130/85毫米汞柱以下,可減少冠心病的急性事件和高血壓的并發(fā)癥,如中風、腎功能損害和眼底病變等。
“C”指降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)。血清膽固醇增高者應把膽固醇降到4.6毫摩爾/升(180毫克/分升)以下,可大大降低心梗的再發(fā)率。心梗后即使血清膽固醇正常也要服降脂藥,能大大降低急性冠脈事件的發(fā)生率。
“D”指控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。冠心病就是沒有管好嘴,吃出來的。心梗后的患者應當遠離高膽固醇食物,飲食清淡,多吃魚和蔬菜,少吃肉和蛋。在同等條件下,糖友冠心病患病率比正常人高2~5倍。
“E”指教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)。冠心病患者應學會有關心絞痛、心肌梗死等的急救知識,如心絞痛或出現(xiàn)心梗癥狀時,含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心??祻秃螅m當參加體育鍛煉并減肥,也是減少冠心病再發(fā)心梗的重要舉措。