正常焦慮和病理性焦慮。 正常焦慮,是生活中的重要工具,幫助你集中注意力在現(xiàn)實的問題上,并產(chǎn)生清晰、具體的行為來解決問題。 病理性焦慮,臨床又稱焦慮癥狀,指持續(xù)的緊張不安,無充分現(xiàn)實依據(jù)但感到即將要遇到威脅或大難臨頭(災(zāi)難化),常伴有明顯的軀體焦慮癥狀(心慌、出汗、胸悶、肌肉緊張等)。 只有以病理性焦慮為主要表現(xiàn)的,才是焦慮障礙,又稱焦慮癥。
練習(xí):你的焦慮是正常的嗎?
當(dāng)你焦慮的時候,可以拿出筆記本,詳細(xì)記下你的焦慮。比如,你可以寫:“明天考試會掛科”。然后問自己以下幾個問題: ? 這個焦慮/擔(dān)心是現(xiàn)實的嗎? ? 這個問題可以解決嗎? ? 這個焦慮激勵我采取行動嗎? ? 有可行的解決方案了嗎? ? 我行動了嗎? 如果這些問題的答案全是否定的,那么你的焦慮可能就是病理性焦慮,讓你產(chǎn)生了沒有必要的緊張、焦慮和壓力。
3 哪些表現(xiàn)可能是焦慮障礙 焦慮的表現(xiàn)多種多樣,包括多種精神心理癥狀以及軀體癥狀。 舉例來說,焦慮的表現(xiàn)包括但不限于: (1)喚起:過分警覺;精神緊張不安;驚跳反應(yīng)增強(qiáng)。 (2)情緒癥狀:恐懼;憂慮。 (3)思維癥狀:非現(xiàn)實性地評估自身或他人所遇危險。 (4)行為表現(xiàn):目的行為受限;運動性不安(無目的小動作);回避可能增強(qiáng)不安全感的處境。 (5)軀體癥狀:①過度換氣:昏厥,感覺異常,手足搐溺;②肌緊張:疲勞,疼痛,僵硬,顫抖;③自主神經(jīng)活動增強(qiáng):心動過速,臉上發(fā)紅發(fā)白,口干,腹瀉,出汗,尿頻;④其他軀體癥狀:胸骨壓榨感等。 (6)其他相關(guān)癥狀:人格解體(感覺自己不真實、或感到周圍環(huán)境不真實),繼發(fā)情緒低落等。
目前主要考慮是多種因素導(dǎo)致的。
(1) 遺傳因素:有研究表明兩系三代有精神疾病家族史的患病率較正常人群稍高;
(2) 神經(jīng)化學(xué)因素:大腦中去甲腎上腺素(NE)、五羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等神經(jīng)遞質(zhì)均參與了焦慮的發(fā)生;
(3) 社會心理因素:社會因素主要指患者在發(fā)病前通常遭遇了更多應(yīng)激事件,主要以家庭、人際關(guān)系、婚戀等日?,嵤露嘁?,心理因素主要指患者對應(yīng)激事件引起的困擾往往存在認(rèn)知偏差,自身性格特質(zhì)比較認(rèn)真敏感,追求完美,習(xí)慣凡事做最壞的打算等。
焦慮障礙的疾病特征是病情通常反反復(fù)復(fù),時好時壞,常趨向于慢性,相對于精神科其他疾病,焦慮障礙對患者社會功能的影響較輕,一般經(jīng)過足量足療程的治療預(yù)后較好